徳島 皮フ科・形成外科 まつもと皮フ科

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皮膚のお話

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当院のケミカルピーリング

2024.02.15
当院では、ニキビ治療のひとつとしてサリチル酸マクロゴールによるピーリングを始めました。
施術を受けられた方の中には、サリチル酸の効果で角質がとれ、肌のくすみが取れるので、お顔全体がぱっと明るくなったと喜ばれる方も多かったので、現在は、肌のくすみ、毛穴の開きや黒ずみが気になる方、肌のハリを取り戻したい方にもお勧めしています。

ケミカルピーリングは、皮膚に化学薬品を塗って、肌の新陳代謝を促進することで、皮膚の美容的な改善を目指す治療法です。多くの施設で行われるようになり、日本皮膚科学会は、そのホームページで「ケミカルピーリング」の項目を設けて情報を提供しています。
ピーリングに使用する薬品は、グリコール酸やサリチル酸などがあります。
当院では、サリチル酸マクロゴールを使用しています。

サリチル酸マクロゴールは、安全性が高く、以下の効果が期待できます。

・角質融解作用により、角質を取り除く。
・毛穴のつまりや皮脂の分泌を抑えて、ニキビを予防する。
・肌のターンオーバーを促進し、くすみをとり、ハリを出す。
・毛穴の開きや黒ずみを改善する。


実際にピーリングを受ける場合は、以下のような流れになります。

ケミカルピーリング(サリチル酸マクロゴール)の流れ

1.カウンセリング
診察の後に、ピーリングの説明をして、同意書を作成し、受付で施術する日時を予約します。

2.ピーリング施術前の注意
・1か月前より、中止すること:
  顔面の脱毛(電気・ワックス)、顔面のレーザー照射
・数日前より、中止すること:
  ピーリング効果のある洗顔剤・パック
  薬剤(ベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオ、トレチノインなど)
  顔剃り

3.ピーリング当日の準備
 できるだけ、ご自宅で洗顔してからご来院ください。
 日焼け止めや化粧が残っている場合は、当院でも洗顔または拭き取りできます。
 施術後には、洗顔していただきますので、タオルをご準備ください。
 コンタクトレンズは施術までに外しておいてください。院内ではずす場合は、レンズの保管はご自分でお願いします。

4.ピーリングの施術(所要時間は約30分)
 サリチル酸マクロゴールをお顔全体に塗布します。5分程度そのままにしておきます。
 その後、お水で洗顔して、保湿します。

5.ピーリング施術後の注意
・12時間は、中止すること
  化粧や洗顔料の使用、激しい運動、サウナ、長時間の入浴
・数日間は、中止すること(数日前より中止することと同じです)
  ピーリング効果のある洗顔剤
  薬剤(ベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオ、トレチノインなど)の使用
  顔剃り
・1か月間は、中止すること
  日焼け

 サリチル酸マクロゴールによるピーリングの副作用や注意事項
 1)施術後は、一時的に皮膚のバリア機能・保湿機能が低下します。
   症状:赤み、ピリピリ感、熱感、乾燥がでることがあります
   対策:しっかり保湿して、日焼け止めを使用してください。
       通常の洗顔やメイク、入浴、シャワーは翌日より可能です。

 2)施術後に、毛穴に溜まった皮脂や膿が出やすくなるため、一時的にニキビが増えたように感じることがあります。
   対策:一時的なもので、様子を見るだけで軽快していきます。

 3)まれですが、腫脹、熱感、水疱、皮膚炎、じんま疹などを生じることがあります。
   対策:必要であれば、皮膚科の診察を受けていただきます。

 4)薬品が目に入った場合は、眼症状をきたす恐れがあります。
   対策:目に入らないように留意いたします。施術中に違和感があれば施術者にすぐにお知らせください。

6.これからの予定(施術の回数や間隔)
ピーリングの予定回数:5~6回行うと良いとされています。
初回では治療効果が見られなくても、継続することで効果が出てくることもあります。
定期的に受けていただく場合は、3~4週間ぐらい間隔をあけてください。

7.ピーリングを受けられない方
・妊娠中、妊娠の可能性のある方
・授乳中の方
・顔面に肌の炎症(日光過敏症やアトピー性皮膚炎など)や日焼けがある方
・顔面に感染症(単純ヘルペスなど)がある方
・アスピリンアレルギー、アスピリン喘息の方
・ビタミンA内服薬を使用中の方
・ケロイド体質、免疫抑制状態(免疫抑制剤、内服ステロイド剤)の方

8.ケミカルピーリングの費用
保険診療外の治療です。各施設によって、異なります。
2024.02.15 08:55 | 皮膚のお話

手アセの治療

2023.06.13
令和5年6月より「手アセ」の塗り薬「アポハイドローション」が保険適応で処方できるようになりました。アポハイドローションは手のひらの皮膚から吸収され、皮膚の下にある交感神経から出される発汗を促す物質をブロックすることで、過剰な発汗を抑えます。



手アセの塗り薬は、今までは保険適応外の「塩化アルミニウム液」しかありませんでした。
多汗症に対して、ここ数年で3つの外用剤が発売され、治療の選択肢が増えました。



ワキや手の多汗症に対して、保険適応の塗り薬があります。
ラピフォートワイプは9歳以上、エクロックゲル・アポハイドローションは12歳以上で使用が可能です。

また、ワキのボトックス注射に関しては、保険でも可能ですが、手続きが煩雑なため、自費で受けられる方もいます。ボトックス注射は、以下の1)~3)の場合は受けることはできません。
1)12歳未満
2)全身の神経筋接合部の障害(重症筋無力症など)の方
3)妊婦
当院では、すべての治療方法に対応しておりますので、ご相談ください。また、ワキのボトックス治療の際には、手続きが複雑であるため、前もって料金をいただくこともあります。
2023.06.13 14:25 | 皮膚のお話

当院のドクターズコスメ

2023.04.21
当院のドクターズコスメ

まつもと皮フ科では、米国で人気の実力派スキンケアブランド「ジャンマリーニスキンリサーチ」の化粧品の販売を始めました。
これを機会に、当院のコスメを表にまとめてみました。全て、クリニック限定のドクターズコスメです。



数あるコスメ製品の中から、当院で取り扱うことを決めた理由を、「セレクト・ポイント」としてあげてみました。

1.ディーアールエックス HQダブルブライトE
4%ハイドロキノンの他に、デルタ型ビタミンE、ビタミンCを配合
セレクト・ポイント:数あるハイドロキノン製剤の中でも、刺激が少なく使用感も良い。

2.トレチノインクリーム(0.075%、0.1%)
当院のトレチノインクリームは、常盤薬品のCDトレチノインの粉末を、ITO社のナノスフィアCクリームに混合しています。

CD(シクロデキストリン)包接トレチノインはシワの改善効果があり、皮膚刺激の少ないトレチノインです。
セレクト・ポイント:他のトレチノインに起こりがちな発赤・刺激が少ない。

ナノスフィアCクリームは、ビタミン誘導体ナノカプセルで美容成分を包み込み、美容成分を安定させ、お肌への滞在時間を長くします。
セレクト・ポイント:ビタミンC成分が安定化され、効果が長持ちする。

3.プラスリストアTAホワイトクリーム
トラネキサム酸、グリチルレチン酸ステアリルに加えて、サポート成分としてアルブチン、プラセンタ、ビタミンCを配合。
レーザー治療後のデリケートな肌にもうるおいを与えて、肌を整えます。
うるおい効果により、乾燥小じわのケアもできます。
セレクト・ポイント:ハイドロキノン以外の美白剤を希望される方や、肝斑の外用治療におすすめ。

4.ナビジョンBBプロテクトUV
アセチルヒアルロン酸を配合。赤みや色むらをきれいにカバーし、スキンケアしながらしっかり紫外線を防ぎます。
セレクト・ポイント:刺激が少なく、レーザー後にもお勧め。化粧下地にもなり、メイク時間を短縮できる。

5.その他
ナビジョンジャンマリーニスキンケアリサーチの全製品を取り寄せできます。
ナビジョンのセレクトポイント:資生堂の美容医療研究から誕生したドクターズコスメ
ジャンマリーニのセレクトポイント:先端技術を取り入れた製品が多い

ジャンマリーニについて紹介します。
「ジャンマリーニスキンリサーチ」は米国カリフォルニア州の化粧ブランドで、特許取得した新製品が多くあります。

2つのスキンケアシステム
・エイジングケアシステム:レチノールにより肌のキメ・ハリ・つやを整えるシステム
・ブライトニングケアシステム:ハイドロキノンを含まない独自のブライトニング技術で、透明感のある肌へ導くシステム

それぞれ5つの製品からなるシステムです。

システムケア以外に、単品のオススメ製品があります。
・マリーニネッククリーム
首元やあごラインのエイジングケア。
セレクト・ポイント:DMAE(ジメチルアミノエタノール)などによる独特のエイジングケア。

・ルミネートアイジェル
疲れを感じさせない元気な目もとの印象へ
セレクト・ポイント:特許取得のペプチドが、目もとに元気な印象を与えます。

ドクターズコスメには、妊娠中、授乳中は使用できないものがあり、カウンセリングが必要です。
2023.04.21 15:22 | 皮膚のお話

当院のファーストピアス

2022.09.30
当院のファーストピアス

ピアスに関係するトラブル
1.埋まってしまう
2.金属アレルギー
3.希望の位置とずれてしまう

ほとんどのトラブルがこれらの3つに集中しています。
当院での対応をご紹介します。

1.ピアスが埋まってしまう(「皮膚のお話」の「ピアスが埋まった」の内容に詳しく書いていますので、ご覧ください)
ピアスのキャッチを押し込みすぎる、ピアスの軸が短すぎる、などが原因となります。
当院で使用しているファーストピアスなら、押し込みすぎることはなく(軸に段差がある)、軸も長いので、ピアスが埋まってしまうことはほとんどありません。



2.金属アレルギー
ファーストピアスは、ピアスホールが完成するまでは、金属が体組織に接するので、他のアクセサリーに比べて金属アレルギーを起こしやすくなります。ピアスから溶け出した金属イオンが体内に入り、アレルギー反応を起こします。当院では、金属イオンが溶け出さないようにチタン処理された医療用ステンレスのピアスを使っています。

なお、金属アレルギーがある方には、当院ではピアスは行いません。また、金属アレルギーの検査(パッチテスト)は当院では行っておりません。金属アレルギーの検査(パッチテスト)をご希望の方は、受診いただき、徳島大学病院歯学部へ紹介いたします。

3.希望の位置とずれてしまう
相談してマーキングした位置に、ずれることなく、正確にピアッシングするため、ピアッサーは使用せずに、医療用注射針を使っています。

当院では、以上のように、ピアストラブルを減らす工夫をしています。

当院でファーストピアスをご希望の方は、以下の流れをご理解ください。

1.電話で、ピアス穴あけを予約
・ピアスの予約は、WEB予約やLINE予約でなく、直接受付にお電話ください(088-676-3214)
・18歳未満の方には対応できません。
・18歳以上で20歳未満の学生の方は、保護者に電話などで確認を取らせていただきますので、保護者の電話番号と連絡可能な時間帯を教えてください。
・保護者の方と連絡が取れない場合は、施術を後日に延期したり、お断りしたりする場合があります。
・金属アレルギーがある方や金属アレルギーが疑わしい方には、穴あけは行っておりません。
・以前にピアストラブルがあった場合など心配なことがあれば、ピアス購入の前に、診察をお受けください。


2.ファーストピアスを購入
・使用するファーストピアスは、ピアストラブルを減らすため、当院指定のピアスを、当院隣のトマト薬局でご購入いただきます。1個1,056円(税込)です。左右につける場合は、2個必要です。
・不安なことや確認したいことがあれば、購入前に、まつもと皮フ科を受診してください。

3.当院の受付
・受付時にピアスの同意書・説明書をお渡しします。施術までに、よくお読みいただき、ご理解いただきましたら、ご署名をお願いします。

4.ピアッシング 
・ピアスの位置を担当医師と相談して決めます。
・ピアッシングには約5分かかります。

5.ピアス後のお手入れの説明
・担当ナースが、お渡しする説明書に沿って、お手入れの方法を説明します。
2022.09.30 17:35 | 皮膚のお話

肝斑の治療

2022.06.17
肝斑の治療

顔のシミ治療は、レーザーから飲み薬まで、さまざまな方法があります。
ベストな治療法を選ぶには、シミのタイプを区別することが大切です。

肝斑の診断には、
・頬に左右対称にでる
・縁のはっきりしない茶色いモヤモヤ
という肝斑の特徴を知っておくと役立ちます。

肝斑に適した治療は、
1)トラネキサム酸とビタミンCの内服
・L-システイン(ハイチオール)もいっしょに飲むこともあります。

2)美白外用剤
・トラネキサム酸のクリーム
(当院ではTAホワイトクリームMD;ジェイメック社というレーザーの会社が開発したスキンケア・シリーズplusRESTOREの製品です。乾燥による小じわのケアもできます)

・トレチノインとハイドロキノン
肝斑だけでなく、他のシミにもよく使われる塗り薬です。
シミの原因であるメラニンを減らして、色を薄くします。
ハイドロキノンはメラノサイトに働きかけて、メラニンの生成を減らします。
トレチノインはメラニンの排出を早めます。





肝斑にレーザーをあてると、余計に濃くなることが多いので、当院ではお勧めしていません。
当院の治療は、飲み薬がメインで、早く薄くしたい希望があれば、外用もします。
美容的な治療なので、飲み薬も、外用剤も保険適応ではありません。
ちなみに当院での料金は、以下の通りです(令和5年9月現在)。

ビタミンC:シナール配合錠 100錠 1,100円(税込)
トラネキサム酸 100錠 2,200円(税込)
ハイチオール錠 100錠  1,100円(税込)

美白内服セット 上の3剤全て各100錠 3、850円(税込)

トレチノイン(0.075%)5g 5,250円(税込)
トレチノイン(0.1%)5g 6、380円(税込)
ハイドロキノン6g 2、200円(税込)
プラスリストアTAホワイトクリームMD 2、750円(税込)
2022.06.17 18:17 | 皮膚のお話
〒770-0003
徳島市北田宮4丁目894-1
TEL:088-676-3214
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